Към съдържанието
д-р Александър ШлюкарскиОчни болести

Услуга

Лазерна корекция на зрението

Подробно ръководство за Femto-LASIK – как работи, индикации и контраиндикации, как протича денят на операцията и как се възстановява окото.

Решението се взема след подробен преглед

Лазерната корекция е планова операция. Информацията на тази страница е обща и не може да определи дали сте подходящ кандидат. Решението за операция се взема само след подробен очен преглед и изследвания, при които обсъждаме очакванията, рисковете и възможните алтернативи.

Какво е Femto-LASIK и как работи

Femto-LASIK е метод за лазерна корекция на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Това не е единствената възможна лазерна процедура, но е най-често прилаганата. Той променя формата на роговицата – прозрачната предна повърхност на окото – така че светлината да се фокусира точно върху ретината и зрението да стане по-ясно без очила или контактни лещи.

Процедурата се извършва с два лазера. Фемтосекундният лазер оформя тънко капаче в роговицата без хирургичен нож, а ексимерният лазер премоделира роговицата според индивидуалните ви измервания. Всяко око се планира поотделно.

Етапите накратко

  1. 1

    Оформяне на капаче

    Фемтосекундният лазер създава тънко капаче в повърхностния слой на роговицата.

  2. 2

    Корекция с ексимерен лазер

    Капачето се повдига леко и ексимерният лазер премоделира роговицата с изключителна точност.

  3. 3

    Връщане на капачето

    Капачето се връща на мястото си и прилепва естествено, без шевове.

Схематична илюстрация – напречен разрез на роговицата. Не е в мащаб.

Индикации и контраиндикации

Индикациите и контраиндикациите се преценяват индивидуално. По-долу са основните критерии, които оценяваме при прегледа.

Индикации – по-често подходящи са пациенти, при които:

  • са навършили 18 години;
  • диоптърът е стабилен – без съществена промяна поне 12 месеца;
  • роговицата е с достатъчна дебелина и правилна форма;
  • очите са здрави – без активни възпаления и заболявания на роговицата;
  • степента на диоптъра е в граници, които могат да се коригират безопасно;
  • имат реалистични очаквания за резултата.

Контраиндикации – операцията не се препоръчва или се отлага при:

  • кератоконус или подозрение за него;
  • тънка роговица, при която след корекцията би останала недостатъчна здрава тъкан;
  • нестабилен или все още прогресиращ диоптър, често при по-млади пациенти;
  • бременност и кърмене – хормоналните промени могат да повлияят на зрението;
  • изразено сухо око;
  • активни очни инфекции и възпаления;
  • някои общи заболявания – неконтролиран диабет, автоимунни болести;
  • напреднала глаукома или катаракта, при които има по-подходящо лечение.

Когато лазерната корекция не е подходяща, често има други възможности – например имплантируеми лещи или продължаване с очила и контактни лещи. След около 40–45-годишна възраст естествено се появява пресбиопия (нужда от очила за близо), която не е свързана с операцията.

Предоперативни изследвания

Прегледът отнема около 2 часа. Меките контактни лещи се спират поне 1 седмица, а твърдите – 3 седмици преди изследванията, защото променят формата на роговицата. Не шофирайте след прегледа – зениците се разширяват.

Рефракция и зрителна острота

Точно измерване на диоптъра, включително при разширени зеници.

Топография на роговицата

Карта на формата на роговицата – важна за изключване на кератоконус и за планиране на корекцията.

Пахиметрия

Измерване на дебелината на роговицата, за да остане след операцията достатъчно здрава тъкан.

Размер на зеницата и аберации

Оценка на качеството на зрението и на размера на зеницата в тъмна среда.

Сълзен филм

Тестове за сухо око – при нужда се лекува преди операцията.

Вътреочно налягане и очно дъно

Преглед за глаукома, заболявания на ретината и други състояния, които влияят на решението.

Денят на операцията стъпка по стъпка

Процедурата се извършва амбулаторно и трае около 15 минути за двете очи. Няма нужда от обща упойка – окото се обезболява с капки.

  1. 1

    Пристигане и последна проверка

    Преглеждаме отново данните от изследванията и отговаряме на последните ви въпроси. Препоръчително е да дойдете с придружител.

  2. 2

    Подготовка

    Поставят се анестезиращи капки, почиства се зоната около окото и се поставя нежен инструмент, който държи клепачите отворени.

  3. 3

    Фемтосекунден лазер

    Оформя се капачето. Усещането е на лек натиск, а този етап трае секунди до около минута на око.

  4. 4

    Ексимерен лазер

    Следите светлинна точка, докато лазерът коригира роговицата. Системата за проследяване отчита движенията на окото стотици пъти в секунда.

  5. 5

    Завършване

    Капачето се връща на място, прилагат се капки и се поставят защитни очила.

  6. 6

    Кратка почивка и инструкции

    Почивате за кратко и получавате писмена схема за капките и контролните прегледи. Към дома – не шофирайте сами.

Възстановяване

Възстановяването е индивидуално. Конкретните указания ще получите след операцията и е важно да ги спазвате.

Първите часове

  • Възможни са сълзене, чувствителност към светлина и усещане за „песъчинка“.
  • Препоръчва се почивка със затворени очи, а най-често дискомфортът отминава в рамките на часове до ден.
  • Не търкайте очите и използвайте капките по схема.

Първата седмица

  • Зрението се подобрява бързо, но може да е променливо през деня.
  • Продължават капките – противовъзпалителни и овлажняващи.
  • Избягвайте козметика около очите, плуване, сауна, прашна среда и контактен спорт, докато лекарят не разреши.
  • Към ежедневието повечето пациенти се връщат до 1–2 дни; работа пред екран – по усещане и с чести почивки.

Контролни прегледи

  • Ден 1 след операцията.
  • Седмица 1.
  • Месец 1.
  • По-нататък – по преценка на лекаря, според хода на възстановяването.

Митове и факти

Първата стъпка е консултацията

Само след подробен преглед и изследвания мога да ви кажа дали лазерната корекция е подходяща за вас, какъв резултат е реалистично да очаквате и какви са алтернативите. Резултатите са индивидуални и не могат да бъдат гарантирани.

Резултатите са индивидуални и зависят от състоянието на всеки пациент. Информацията на този сайт има образователен характер и не замества консултацията с лекар. Диагноза и лечение могат да бъдат определени само след преглед.

Всички услуги
Обади се